Здравствуйте!🙂 ⠀⠀📣Сегодня говорим о вазомоторном рините(ВР) - одном из видов хронического неаллергического ринита. Обычно этот термин используют, когда не удалось выявить другую причину ринита(аллергический, гормональный и т.д.). ⠀ ⠀⠀❔Причина возникновения ВР до конца не выяснена, основная теория - нарушение регуляции парасимпатической и симпатической систем, при этом парасимптатическая доминирует, происходит повышенное кровенаполнение сосудов в слизистой оболочке полости носа, особенно нижних носовых раковин. ⠀ ⠀⠀⏩Отсюда и симптомы ВР: ⭕насморк(прозрачного/белого цвета, жидкий/густой), ⭕постоянное или периодическое затруднение носового дыхания, ⭕стекание слизи по задней стенке глотки, ⭕чихание(реже). ⠀ ⠀⠀Пациенты отмечают, что заложенность возникает поочерёдно то в одной, то в другой половине носа, усиливается в горизонтальном положении, при перевороте с боку на бок. 🤧Часто эти симптомы появляются/остаются после перенесённой ОРИ. ⠀ ⠀⠀👨⚕️Как диагностируют? ⠀ 🔸️Тщательный сбор анамнеза 🔸️Оценка состояния слизистой оболочки полости носа, носоглотки. 🔸️Исключение других форм ринита, прежде всего аллергического(об этом будет серия постов). ⠀ ⠀⠀👩⚕️Чем лечить? ⠀ ⠀⠀Основные общие рекомендации в лечении ВР: ✅исключение провоцирующих факторов, если таковые имеются - контакт с химическими веществами, вдыхание резких запахов, дыма, стресс и т.д., ✅повышение физической активности - ходьба, бег, танцы, плавание и т.д., ✅промывание носа солевыми растворами - в качестве симптоматического лечения при насморке. ⠀ ⠀⠀Медикаментозное лечение: ✔Антихолинэргические препараты - спрей Ипратропия бромид - у нас в стране не зарегистрирован. ✔Интраназальные кортикостероиды - Мометазона фуроат, флутиказона пропионат, будесонид, беклометазона пропионат и др. в адекватной дозировке курсом не менее 1 месяца - эффективность при лечении ВР ниже, чем аллергического. ✔Местные антигистаминные препараты(Азеластин) в виде монотерапии или в комбинации с интраназальными кортикостероидами. ⠀ ⠀⠀Всё остальное: ✖сосудосуживающие, ✖масляные капли/спреи, ✖фитопрепараты, ✖муколитики, ✖физиопроцедуры и др. в исследованиях эффективности не доказали.
Хирургические методы - те же, что и при медикаментозном ринит #dm_медикаментозный ринит.
Интересно: в практиках восточной медицины для лечения ВР используют специальные дыхательные техники, акупунктуру - у них это приносит хорошие результаты, но западной медициной такие методы пока не исследованы 9.
💬Знакомы с этой проблемой? Удалось ли справиться? Спасибо, что дочитали