⠀⠀📣Сегодня говорим о вазомоторном рините(ВР) - одном из видов хронического неаллергического ринита.
Обычно этот термин используют, когда не удалось выявить другую причину ринита(аллергический, гормональный и т.д.).
⠀
⠀⠀❔Причина возникновения ВР до конца не выяснена, основная теория - нарушение регуляции парасимпатической и симпатической систем, при этом парасимптатическая доминирует, происходит повышенное кровенаполнение сосудов в слизистой оболочке полости носа, особенно нижних носовых раковин.
⠀
⠀⠀⏩Отсюда и симптомы ВР:
⭕насморк(прозрачного/белого цвета, жидкий/густой),
⭕постоянное или периодическое затруднение носового дыхания,
⭕стекание слизи по задней стенке глотки,
⭕чихание(реже).
⠀
⠀⠀Пациенты отмечают, что заложенность возникает поочерёдно то в одной, то в другой половине носа, усиливается в горизонтальном положении, при перевороте с боку на бок.
🤧Часто эти симптомы появляются/остаются после перенесённой ОРИ.
⠀
⠀⠀👨⚕️Как диагностируют?
⠀
🔸️Тщательный сбор анамнеза
🔸️Оценка состояния слизистой оболочки полости носа, носоглотки.
🔸️Исключение других форм ринита, прежде всего аллергического(об этом будет серия постов).
⠀
⠀⠀👩⚕️Чем лечить?
⠀
⠀⠀Основные общие рекомендации в лечении ВР:
✅исключение провоцирующих факторов, если таковые имеются - контакт с химическими веществами, вдыхание резких запахов, дыма, стресс и т.д.,
✅повышение физической активности - ходьба, бег, танцы, плавание и т.д.,
✅промывание носа солевыми растворами - в качестве симптоматического лечения при насморке.
⠀
⠀⠀Медикаментозное лечение:
✔Антихолинэргические препараты - спрей Ипратропия бромид - у нас в стране не зарегистрирован.
✔Интраназальные кортикостероиды - Мометазона фуроат, флутиказона пропионат, будесонид, беклометазона пропионат и др. в адекватной дозировке курсом не менее 1 месяца - эффективность при лечении ВР ниже, чем аллергического.
✔Местные антигистаминные препараты(Азеластин) в виде монотерапии или в комбинации с интраназальными кортикостероидами.
⠀
⠀⠀Всё остальное:
✖сосудосуживающие,
✖масляные капли/спреи,
✖фитопрепараты,
✖муколитики,
✖физиопроцедуры и др. в исследованиях эффективности не доказали.
Хирургические методы - те же, что и при медикаментозном ринит #dm_медикаментозный ринит.
Интересно: в практиках восточной медицины для лечения ВР используют специальные дыхательные техники, акупунктуру - у них это приносит хорошие результаты, но западной медициной такие методы пока не исследованы 9.
💬Знакомы с этой проблемой? Удалось ли справиться?
Спасибо, что дочитали
Instagram: @doctor_matsoka