😷Коклюш – инфекция верхних дыхательных путей, характеризующаяся приступообразным кашлем. ⠀ 🔬 Возбудитель: бактерия Bordetella pertussis, возбудитель паракоколюша Bordetella parapertussis. ⠀ 🧫Коклюш и паракоклюш схожие заболевания, отличия-только лабораторно. Считается, что коклюш протекает тяжелее, за счёт выделения экзотоксина. Тактика врача при коклюше и паракоклюше не отличается. ⠀ 👨👩👦👦От кого можно заразиться? 🔸От больного, в первые 3-4 недели болезни. Дальше выделение бактерий прекращается, человек перестаёт быть заразным, даже если кашляет. После курса аб человек не заразен. ⠀ 🔸+ Взрослые люди могут болеть по типу затяжного орви(иногда ставят хронический бронхит), то есть картина не классическая. Это усыпляет бдительность, диагноз коклюш взрослым практически не ставят. Но взрослые болеют и заражают тоже. ⠀ 🔸Взрослые бактерионосители (сам человек при этом не болеет). В СП пишут, что большой роли не играют. ⠀ 📌Заразность: 80-90% ⠀ 📌Инкубационный период: 3-12 дней ⠀ 📌Высокий риск заболевания и осложнений: 🔹дети младше 2 лет, 🔹недоношенные, 🔹люди с сердечно-сосудистыми, легочными, нервно - мышечными и неврологическими заболеваниями. ⠀ ⚠️Перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета. ⠀ 📌Клиника: ⠀ 1️⃣ Катаральная фаза. Заложенность носа, насморк, чихание, может быть невысокое повышение температуры, конъюнктивит. ❗Обратите внимание: в первую фазу заболевания коклюш протекает как обычное ОРВИ, никаких симптомов, позволяющих заподозрить именно коклюш. Это затрудняет диагностику и откладывает назначение аб. ⠀ 2️⃣ Пароксизмальная фаза. Приступы сильного кашля с репризами, могут длиться несколько минут. Иногда сопровождаются громким криком, звучным вдохом. В конце кашля может быть рвота, отделение прозрачной мокроты. Лицо во время приступа краснеет, могут быть кровоизлияния в склеры. ❗Дети младше 6 месяцев могут давать эпизоды апноэ (остановки дыхания). ⠀ 3️⃣ Стадия выздоровления. Хронический кашель. В этот период новые эпизоды ОРВИ и других болезней приводят к усилению кашля, могут быть возвраты к пароксизмальным приступам кашля. Физическая активность, сильные эмоции так же могут провоцировать усиление кашля
📌Клинически коклюш ставится если:
🔺острый кашель длится не менее 14 дней + хотя бы 1 симптом коклюша ( приступообразность, рвота после кашля, вздох при выдохе) 🔺кашель более 14 дней в очаге коклюша
🔬Лабораторное подтверждение: Затруднено и отсрочено.
📌Профилактика
На сегодняшний день вакцинация остается лучшим способом в борьбе с коклюшем. Про «привитые тоже болеют» будет отдельный пост. В нем же расскажу схемы вакцинации и как вакцинироваться тем, кто уже переболел коклюшем, а так же отвечу на вопросы, которые вы задавали.
📌Лечение:
🔺Аб-терапия до стадии пароксизмального кашля сокращает длительность и тяжесть заболевания. НО, как мы выяснили при разборе клиники, в эту стадию диагноз даже не заподозрят, если не будет четких указаний на контакт.
⚠️Поэтому призыв к тем, кто заболеет и подтвердит коклюш: сообщайте в садике, школе, друзьям и тем, с кем контактировали в период заразности.
⛔️Лекарств, которые качественно могли бы повлиять на кашель и длительность болезни больше нет.
⛔️Мы не можем взять и вылечить коклюш, таких лекарств нет.