Лабораторное подтверждение: Затруднено и отсрочено. Это ключевая фраза в диагностике коклюша. К сожалению, не всегда удаётся лабораторно подтвердить его, даже когда болезнь, действительно, есть ⠀ 🔬Бактериологический метод – посев. Материал получается путем глубокой аспирации из носоглотки или забор гибким тампоном в течение 15-30 секунд, до появления кашля. ⠀ Анализ «капризный», бактерия ""с характером"" очень прихотливая. Сдавать в первые 2-3 недели болезни. Рекомендуется двухкратное исследование (через 24-48 часов). Дальше высокая вероятность отрицательного результата у больного. Рост может быть через 3-4 дня, но нельзя считать результат отрицательным до истечения 10 дней. ⠀ ⚠️Как видите правильно сделать забор и анализ – трудоемкий процесс. Важно: отрицательный результат посева НЕ ИСКЛЮЧАЕТ коклюш❗ ⠀ 🧫Метод кашлевых пластинок - разновидность бактериологического метода. Забор материала: пациент кашляет прямо на питательную среду. ⠀ 🦠ПЦР. Информативно в 0-3-4 недели от начала болезни. Забор материала такой же, как при посеве. Отрицательный результат так же не исключает коклюш. Метод удобен скоростью. ⠀ 🧪Серология (иммуноглобулины). После 3-4 недель болезни для диагностики можно использовать только антитела. Есть возможность определить Ig M(появляются самыми первыми) и Ig A, IgG. На практике выясняется, что не все лаборатории определяют эти 3 вида иммуноглобулинов, Ig A игнорируют большинство лабораторий Уфы. ⠀ 💉Титр антител методом реакции агглютинации. Для непривитых результат 1:80 и выше - подтверждает коклюш, но часто для нужен повторный анализ в динамике, через 10-14 дней. ⠀ ☑️При оценке анализов на антитела ОБЯЗАТЕЛЬНО учитывается прививочный анамнез. У привитых и непривитых интерпретация РАЗНАЯ! ⠀ ✅Ранний серийный мониторинг лейкоцитов и лимфоцитов оправдан, но изменения в ОАК не являются специфичными. ⠀ ✅У больных с коклюшем или подозрением на него, по назначению лечащего врача, используются и другие методы, например, рентгенография органов грудной клетки. Но на рентгене нет четких признаков коклюша, по нему диагноз не ставится и не исключается.