Последние посты, которые будут завершать трилогию ХТ, будут про осложнения. И осложнения эти касаются в основном острых форм инфекций глотки (острый фарингит/тонзиллофарингит), связанных со Streptococcus pyogenes (БГСА). ✅Если у пациента по каким-то причинам не диагностирована БГСА инфекция и он не получал антибактериальные препараты, что может его ожидать?! 🚩Симптомы у нелеченых пациентов обычно длятся от 2-5 дней (БГСА инфекция не растягивается на недели, организм с инфекцией справляется быстро, все зависит от возраста, сопутствующей патологии и иммуного статуса). Кого-то могут миновать осложнения, а кого-то прилично задеть. 🤷🏼♀️Ну вот, раз так, скажете вы, что же тогда все "бегают" вокруг этой инфекции? ⚠️Ответ прост: ➖Во-первых, антимикробная терапия уменьшает длительность и тяжесть симптомов на 1-2 дня (при начале терапии в течение 48 часов от начала заболевания) и предотвращает распространение инфекции на других людей☝️ ➖Во-вторых, другой важной целью терапии является снижение риска развития гнойных осложнений (сделать прогноз на возникновение у конкретного человека осложнений нельзя): 🚩тот самый паратонзиллярный абсцесс #паратонзиллярныйабсцессdrfuntikova 🚩острый средний отит (возникает при прямом распространении микроорганизмов из глотки в ухо через евстахиеву трубу, на долю БГСА приходится менее 5% ОСО). 🚩синусит (он возникает при распространении микроорганизмов из носоглотки вверх по остиомеатальному комплексу в околоносовые пазухи). 🚩некротизирующий фасциит (это инфекция глубоких мягких тканей, которая приводит к прогрессирующему разрушению мышечной фасции и вышележащего подкожного жира, может возникать при БГСА инфекции, вероятнее всего занос возникает гематогенно (через кровь) или через травмированные ткани). 🚩стрептококковая бактериемия, менингит и абсцесс головного мозга, возникают очень редко (занос инфекции может возникать гематогенно или контактным путём через дегисценции (щели в костной стенки околоносовых пазух и среднего уха). 🚩Септический тромбофлебит яремной вены (синдром Лемьера), этому состоянию часто предшествует фарингит, обычно в сочетании с поражением миндалин, паратонзиллярный абсцесс, есть также и иные причины (здесь мы рассматриваем через призму острых гнойных инфекций глотки). ⚠️Лечение стрептококкового тонзиллофарингита с помощью антибактериальной терапии имеет важное значение для уменьшения этих осложнений. ⚠️В доантибиотическую эпоху стрептококки часто вызывали различные заболевания и были связаны с высокой смертностью. Однако, в постантибиотическом периоде заболевания, вызванные стрептококковыми инфекциями, хорошо контролируются и редко приводят к смерти.