🔵Если ничего не беспокоит и обнаружение пробок в миндалинах является находкой, трогать их нет никакой надобности, они не представляют опасности (многие пациенты считают, что пробки- это именно гной, нет пробки не ❌= гной).
🔵Если всё-таки неприятные симптомы есть, то надо начинать с консервативного лечения. У нас в РФ это сводится к ручному промыванию пробок, которое делает Лор-врач на приеме (шприц и специальная насадка, которая заходит в лакуну и под давлением все вымывается). За рубежом пациентам предлагается удалять пробки самостоятельно, промывания там никакие не делают, считается, что это моветон. Я лично к таким промываниям отношусь разумно, уж лучше под присмотром Лор-врача, чем непонятно чем и как дома. Но надо понимать, что все это даёт лишь временный эффект и постепенно крипты миндалин рано или поздно все равно будут забиваться, кому-то промываний хватает на пол года, а кому-то на месяц, все индивидуально. Если говорить об аппарате Тонзиллор, который чаще всего и назначается для "отмывания" пробок, то эффект от него очень скудный. Да, они выходят, которые сидят поверхностно, но чтобы очистить все крипты, придется делать ручное промывание. Поэтому делать или не делать Тонзиллор, это лишь ваш выбор.
⚠️Если вы пытаетесь удалить пробки дома самостоятельно! Не используйте острые предметы. Не нужно давить со всей силы и до победного. Это может быть опасно, т.к. повредив слизистую, вы можете вызвать обострение процесса, худший исход- это тонзиллогенный сепсис.
✅Что можно делать без особого вреда: 🚩полоскания глотки солевым раствором (в ряде случаев некоторые авторы рекомендуют водный раствор Хлоргексидина, но он может вызвать временное окрашивание зубов и нарушение вкуса). 🚩 Самостоятельно удалять пробки можно, если это аккуратно, нетравматично и с соблюдением мер антисептики.
⚠️Если все перепробованное консервативное лечение не увенчалось успехом, остаётся только хирургические методы:
✅Лазерный СО2-криптолиз может быть полезен для предотвращения пробкообразования, хотя эта процедура связана с дискомфортом для пациента (происходит запаивание лакун небных миндалин). Эффективность метода в некоторых исследованиях показала свою эффективность, но их пока мало. Здесь важно, чтобы крипты были полностью очищены от пробок.
✅Если галитоз сохраняется, несмотря на консервативные меры, можно рассмотреть вопрос о тонзиллэктомии.
Рассматривать тонзиллэктомию при галитозе нужно только у пациентов с документированными зловонными тонзиллярными криптовыми камнями и стойкими симптомами, несмотря на консервативную терапию и оптимальным медицинским ведением при других вероятных этиологиях галитоза.
Instagram: dr_funtikova