Статьи врачей с профилями 2
Дульнев Виталий Витальевич

Ослепление и рандомизация

ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Они позволяют беспристрастно оценить пользу конкретных лекарств при конкретной патологии.
❗️ Если эффективность препарата доказана для одной болезни, это не означает, что он будет эффективен и для другой - для каждого состояния нужны отдельные доказательства

🤝 Эксперименты никогда не проводят без ведома пациентов и их лечащих врачей - исследователи получают согласие на участие в виде специального документа

По надёжности полученных данных исследования эффективности можно расположить так:

🥉Неконтролируемые. Одной группе пациентов дают лекарство (основная группа), другой не дают ничего (контрольная группа). Через промежуток времени оценивают разницу. Минус такого дизайна очевиден: пациенты, не получающие лечения, могут несознательно преувеличивать свои жалобы, и наоборот, что повлияет на беспристрастную оценку эффективности

🥈Контролируемые открытые. Основной группе дают действующее лекарство, контрольной - "пустышку", плацебо. Однако пациент осведомлен, что конкретно он получит. Это приводит к возможному дополнительному влиянию психологического настроя на эффект от лечения и не даёт оценить "чистый" эффект лекарства

🥇Контролируемые слепые. Основной группе пациентов дают действующее лекарство, контрольной - "пустышку", плацебо. При этом пациент не знает, что получит - плацебо по внешнему виду неотличимо от настоящего лекарства. Это называется простым ослеплением. Двойное ослепление - когда даже лечащий врач не знает, что получит его пациент, результаты оценивает независимый врач-исследователь.
Таким образом, все участники эксперимента до начала лечения находятся примерно в одинаковых условиях, что позволяет максимально точно оценить "чистый" эффект лекарства

🎲Рандомизация - распределение пациентов на основную и контрольную группы происходит случайным образом

✅Правильно проведенные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) являются самым надёжным доказательством эффективности медицинских вмешательств


Instagram: dr.vitalydulnev