Статьи врачей с профилями 2
Алтарёва Майя Владимировна

Обезболивающие

Знакомая ситуация? Что-то где-то заболело - пошёл в аптеку, купил обезболивающее и выпил. И хорошо, если только раз или два выпил. А то ведь бывает и неделю, и две пьют, и месяц…И без назначения...

Ситуация в нашей стране осложняется тем, что обезболивающие препараты продаются без рецепта.

💊Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) это класс препаратов, которые направлены на борьбу с болью, лихорадкой и воспалением. Примеры препаратов: ибупрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен, целекоксиб, мелоксикам и тд.

💔Более 10 лет назад обнаружено, что хроническое применение НПВС сопровождается повышением риска инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий и, в конечном итоге, сердечно-сосудистой смерти. Также увеличивается риск желудочно-кишечных событий и почечной недостаточности.

Даже краткосрочный прием (<7 дней) увеличивает риск тромботических сердечно-сосудистых событий.

🩺 Так же важно знать, что применение НПВС на фоне лечения ингибиторами АПФ и сартанами может ослаблять гипотензивный эффект последних.

❓Я молодой и здоровый, надо ли мне остерегаться?

Конечно, в группе риска следующие пациенты:
с инфарктом миокарда
с сердечной недостаточностью
с вмешательствами на сердце и сосудах
другие оперативные вмешательства
приём дезагрегантов (аспирин и его кардиоформы, клопидогрель, тикагрелор)

‼️НО...
по результатам многочисленных исследований, включавших суммарно >3 млн пациентов, было показано, что сердечно-сосудистый риск диклофенака, коксибов (целекоксиба) и высоких доз ибупрофена (>1200 мг/сут) был самым высоким (↗️ на 40-50%). Повышение риска для этих препаратов дозозависимое: чем ⬆️ доза, тем ⬆️ риск.
Приём напроксена и ибупрофена в низких дозах сопровождалось повышением сердечно-сосудистого риска в меньшей степени (↗️ до 20%).
Риск сердечной недостаточности увеличивался при приеме любого из препаратов.

🔴Результаты всех исследований говорят, что повышение сердечно-сосудистого риска не зависело от исходных характеристик пациента, включая исходный уровень сердечно-сосудистого риска.

Дорогие друзья, не пугаю, но предупреждаю ❤️

20-ка брендов лекарств в РФ про объёму продаж за сентябрь 2019 г:
Нурофен 5 место
Диклофенак 13 место
Если кому интересно - на первом месте Терафлю, на втором - Ксарелто, на третьем - Кагоцел…

Instagram: @lechu_serdce