Ваш вопрос
Нужна помощь по сервису DocMa.ru? Пишите!
Педиатр
Краснодарский край г. Сочи, Медицинский центр "Теремок здоровья" ул. Коммунальная д.55
Врач соответствует стандарту DocMa
Кликните, чтобы узнать дополнительную информацию ↓
Алёшина Христина Сергеевна
Доказательная медицина- это ориентир и маяк для современного врача, а так же это ежедневный и добросовестный труд, обеспечивающий наиболее эффективное и безопасное лечение Вашего малыша
Дистанционная приемная
О враче
Статьи врача
Опыт работы
2015-2016г Первая городская клиническая больница г. Челябинска интерн;
2016-2017г г.Сочи отделение дневного стационара, врач-педиатр
2017-2020г г. Сочи ГБУЗ ЦОМИД МЗ КК врач приемного отделения, врач педиатрического отделения;
2019г- по настоящее время г. Сочи МЦ "Теремок здоровья" врач- педиатр
О себе
Образование
Медицинская наука- моё призвание, моя страсть и моя любовь!
Я консультирую деток и их родителей по вопросам здоровья, гигиены, безопасности, диагностики, профилактики и лечения заболеваний. Я практикую содружественный подход к деткам и их родителям! И у нас с Вами одна цель- Ваш счастливый и здоровый малыш! Буду безгранично рада помочь Вам в этом!
2009-2015г Южно-Уральский государственный медицинский университет, специальность Педиатрия
2015-2016г Первая городская клиническая больница г.Челябинска инренатура по специальности Педиатрия
2019г г. Москва Повышение квалификации
Дополнительное образование
Я ежедневно повышаю свою квалификацию, изучая материалы UpToDate, Medspecial, American Academy of Pediatrics (AAP), Mayo Clinic, Centers for Disease Control end Prevention (CDC) и материалы Союза педиатров России; так же активно участвую в научно-практических конференциях, онлайн- курсах для повышения квалификации врачей
Ведет страницы в соцсетях на профессиональную тематику, предназначенную и для коллег-врачей, и для обычных читателей.
В своих публикациях освещает широкий круг вопросов современной медицины

Является автором статей и популяризатором научной медицины
Статьи автора для ознакомления ↓
Зачем педиатр светит фонариком в глазки малышу?
Внимание⚠️Данный текст создан не для того, чтобы повысить Вашу тревожность, дорогие родители 🙏🏼
А для нашей с Вами большей настороженности и раннего выявления патологических состояний у деток, при их наличии
🧐Доктор светит в глаз ребёнка отоскопом/ офтальмоскопом и пытается увидеть красный рефлекс зрачка (особенно актуально на первых годах жизни)- а если не увидит, это потребует дополнительного осмотра малыша офтальмологом!
⚠️Американская академия педиатрии считает эту процедуру рутинной!
✅Направлено сие действие на раннее и своевременное выявление у ребёнка такого симптома, как лейкокория- белое пятно вместо красного в области зрачка или отсутствие красного рефлекса

⚠️Если вы родитель, имейте настороженность на "разноцветные глаза на фотографиях", и если замечаете такое - сообщите об этом вашему педиатру!
Это может быть симптомом ретинобластомы

✴️Ретинобластома- злокачественная опухоль сетчатки глаза
➡️Ежегодно в мире выявляется 5000-9000 ретинобластомы у детей
➡️В 90-95% случаев опухоли диагностируется у детей от 0 до 5 лет
➡️Пик заболеваемости 12-18 мес жизни
➡️Это детская опухоль

Симптомы, которые могут заметить родители:
✅Лейкокоря- белое пятно на зрачке (может быть видно на фото) симметричное или нет
✅Косоглазие
✅Снижение остроты зрения
✅Изменение цвета радужки или формы зрачка
Всё это требует осмотра офтальмологом☝🏼

☝🏼Ретинобластома в 40% случаев является генетически обусловленной болезнью и передаётся по наследству
Поэтому генетическое обследование с с диагностикой гена Rb1 необходимо не только ребёнку с РБ, но и всем членам семьи (родители, братья/сёстры)

✅Процент излечиваемости от РБ составляет более 95% при своевременном обнаружении
✅Главное вовремя обнаружить!
Знание- сила, Вы согласны?😉
Кишечная инфекция! Что делать!
Острые кишечные инфекции- всем известные спутники лета, особенно в нашем прекрасном курортном городе🌊🌴☀️ где дети, переполненные счастьем, купаются и ныряют в море и с наслаждением облизывают камешки на побережье🤪
Хотя лето еще не началось, а руку на пульсе держать уже приходится🥲
💓Дорогие, не забываем рассказывать деткам о гигиене с младшего возраста, аргументированно объясняя почему именно воду из моря стараемся не глотать, немытые фрукты и ягоды тоже кушать не стоит и так далее😉

Подавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами🦠 и это значит- что состояния эти САМОПРОХОДЯЩИЕ👏🏼
⛔️Выпаивание смекты/полисорба/энтеросгеля в то время когда симптомы УЖЕ появились- бессмысленное занятие, которое к тому же, может смазать картину течения заболевания, создав видимость благополучия, уплотнив стул ребенка‼️
⛔️Про бесполезность и потенциальную небезопасность противовирусных иммуномодулирующих средств- напоминаю😉 вставлять виферон в попу беспрерывно какающего ребенка- не нужно🥲
⛔️Назначение энтерофурила/стопдиара (противомикробных средств нитрофуранового ряда) с первых часов заболевания применять не нужно‼️ вернемся к тому, что большинство инфекций- вызвано вирусами, а данные препараты являются противобактериальными⚠️
вирусы и бактерии такие разные😉

⛔️Но! Это не значит, что мы расслабляемся и ждем⏰
✅Наша с Вами главная задача- не допустить обезвоживания ребёнка‼️
А это значит, что медленно и верно настойчиво, полные решимости и энтузиазма- мы отпаиваем малыша!! Малыми порциями по 2-5 мл, особенно при рвоте- даем в питье любые жидкости (предпочтительнее воду), плюс оральные растворы для регидратации - это обязательное условие‼️ так как со рвотой и жидким стулом, ребенок теряет так необходимые ему электролиты: натрия, калия и хлора🥛

✅Адиарин-регидро ✅Биогая орс ✅Хумана-электролит ✅Регидрон-био (с 3х лет)- это препараты, один из которых должен быть в вашей аптечке‼️
Рекомендуемый объем жидкости для ребенка: 50-100мл на килограмм массы тела в зависимости от объема потерь жидкости.
Внимание ! обезвоживание, особенно у деток младшего и грудного возраста может
развиться в считанные часы, поэтому всегда обращаем внимание на:
- общее состояние ребёночка- наличие слабости и вялости
- наличие слез при плаче
- на западение большого родничка у детей первого года жизни
- на объем диуреза (не снижено ли количество мочеиспусканий), оцениваем цвет
мочи
- на сухость, эластичность кожи и слизистых (влажные ли губы, влажный ли язык и
слизистая рта)
- проверяем капиллярную реперфузию: нажимаем пальчиком на руку малыша, после нажатия образуется бледное пятно, которое в норме должно восстанавливать цвет в течение 2х секунд.
Ну и конечно, не забываем показать малыша доктору педиатру , а в случае вышеуказанных нарушений- экстренно! Берегите себя и будьте здоровы.


Самопроходящие сыпи.
Привет🌷 частая ситуация- обеспокоенная мама приходит на прием в отчаянии, ведь у малыша уже давно- ужасная сыпь😱 исключили половину продуктов из необходимого рациона растущего организма, а эта "аллергия" никак не проходит😤

😲Каково же удивление, когда врач заявляет, что данная сыпь- не аллергического характера, а инфекционного🤭🤔
и, всё это вполне безобидные последствия ОРВИ, которую ребенок перенес вплоть до месяца тому назад😌 итак, давайте знакомиться с вирусными экзантемами🙌🏼 буду рада Вашему лайку💜 за мои старания🌷
➡️Всё самые наглядные картинки в карусели➡️

✅Розеола или Внезапная экзантема- вызывается вирусом герпеса 6 и 7 типа (от того, может быть более одного раза за жизнь). Характеризуется несколькими днями высокой лихорадки, часто, без каких-либо других проявлений..иии через несколько дней- вуаля, всем на радость- сыпь и тут же нормализация температуры тела- увидели такое- выдохнули👌🏼 значит, что малыш уже практически здоров! Кроме приёма жаропонижающих, чаще, другого лечения не требуется☺️

✅Парвовирусная инфекция (болезнь нашлепанных щёк)- вызывается вирусом парвовирусом в19, что видим? - температура (возможна, но не обязательна), ребенок обычно весел, бодр и свеж👻 и тут- яркая видимая за версту сыпь- краснота на щеках, а так же кружевная симпатичная по телу- ребенок уже не заразен, а сыпь может держаться вплоть до месяца🤷🏼♀️ так же могут быть боли в суставах, анемия. Для детей, чаще, безопасна, но может представлять опасность для беременных женщин и лиц с иммуносупрессией

✅Джанотти Крости- это сыпь, возникающая при множестве вирусных инфекций, выглядит как симметричная, на конечностях и ягодицах- смотрится и правда, устрашающе, но совершенно безобидна и не требует лечения, проходит вплоть до 8ми недель- набираемся терпения🙌🏼🙏🏼

✅Латероторакальная экзантема- так же достаточно яркая, вызывающая ужас у родителей, сыпь, поражающая одну сторону (грудную клетку и область подмышечной впадины, может спускаться ниже), либо двусторонняя, но появляется сначала и более выражена лишь с одной стороны. После выздоровления сыпь может держаться до 3х месяцев 👌🏼 и это нормально😉 Рекордсмен по длительности🏆
Опасные сыпи при ОРИ! Надо знать!
Привет👋🏻 вынуждена написать о важном и насущном в зимний период, сейчас, когда частота острых респираторных заболеваний так высока🧐
Итак, лайк 💕 пожалуйста😉 и давайте обсудим сыпи при ОРИ (острой респираторной инфекции), которые требуют НЕМЕДЛЕННОГО осмотра специалистом!!
👀Запоминаем в картинках➡️

🆘Менингококкцемия: малютка- бактерия под названием Neisseria Meningitidis вызывает поражение мозга- менингит и менингитный сепсис- менингококкцемию!

🔥Из симптомов: слабость, недомогание, лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и пятнистая сыпь, которая чаще сначала появляется на предплечьях и голенях и быстро превращается в кровоизлияния (сыпь не бледнеющая при нажатии стеклом/стаканом);
‼️При данной сыпи- время идет не на часы, а на минуты!! Немедленный вызов скорой или самообращением в инфекционный стационар‼️
✅Хорошая новость- есть профилактика- можно вакцинироваться от менингококковой инфекции👌🏼

🆘Вакулит Кавасаки- крайне опасное детское заболевание, которое протекает с воспалением сосудов!
Протекает на фоне ОРВИ или кишечной инфекции
🔥Симптомы: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, двусторонний конъюктивит, покраснение языка или сухой язык, обложенный чешуйками, отёк ладоней, стоп, шелушение пальцев, красная сыпь;
‼️Опасные осложнения: аневризмы коронарных артерий и инфаркт миаокарда!
✅При установлении диагноза- как можно раньше начать введение иммуноглобулина

🆘Тромбоцитопеническая пурпура- снижение тробоцитов, появляется на фоне или после перенесённой инфекции
🔥Сипмтомы: внезапное появление мелкоточечной кровянистой сыпи "петехий"
‼️Вследствие нехватки тромбоцитов может появиться различного рода кровотечения- от носовых, до кишечных , кровоизлияний в головной мозг;
✅Большинство случаев имеет мягкое течение, тем не менее- наблюдение в стационаре необходимо!
В терапии чаще применяются стероиды

🆘Скарлатина- инфекционнле заболевание, вызываемое стрептококками. Болезнь опасна своими осложнениями- острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение сердца и почек.
🔥Симптомы: лихорадка, боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов, отек миндалин, налеты на них, язык обложен густым налетом или яркий красный "малиновый"; Спустя несколько дней может появиться своеобразная сыпь, сначала на коже шеи, груди, подмышками, на коже живота и туловища, на ощупь похожая на наждачную бумагу.
Чаще болеют дети от 5 до 15 лет !! Для подтверждения диагноза используются экспресс-тесты (стрептатест) или бактериологическое исследование мазка из ротоглотки.
✅Терапия антибиотиками, препарат первого выбора- амоксициллин, продолжительность терапии-10 дней!!
🆘Болезнь Лайма- бактериальная болезнь, передающаяся при укусе клеща. В месте укуса развивается сыпь- "кольцевидная эритема" (похожа на мишень).
✅Лечение антибактериальное При отсутствии лечения развивается лихорадка, дерматит, менингит, боль в мышцах, артрит, энцефалопатия и неиропатия.
🆘Васкулит Шенляйна-Геноха- детский васкулит, менее опасный, чем Кавасаки; дебютирует чаще после вирусной инфекции или после приема лекарственных средств; Симптомы: развитие сыпи, ощущемой на ощупь (пальпируемой), не бледнеющей при нажатии, с максимальным сгущением на коже ног и ягодиц, характерны отеки суставов и боли в животе.
!! Поражение кожи само по себе не опасно, но может сопровождаться вовлечением почек (появлением крови в моче и развитием почечной недостаточности), поражением кишечника (риск инвагинаций).
✅Необходим врач, анализы, наблюдение!
Безопасный сон для младенцев.
Сегодня разговор о важном- о безопасности‼️ и тут любой педиатр очень категоричен: ведь если мы ЗНАЕМ КАК безопасно и МОЖЕМ создать эти условия- то зачем иначе?!

Наверняка многие слышали о таком пугающем состоянии, как синдром внезапной младенческой смерти.
Это состояние, когда внешне здоровый младенец по неизвестным до настоящего времени причинам засыпает.. и не просыпается.
Это трагедия.
И Американская академия педиатрии, изучая данную проблему, еще в 1992году разработала замечательную концепцию по безопасному сну
"Safe to sleep", которая снизила частоту встречаемости этих состояний В 10 РАЗ!! И наша задача- сделать то, что мы можем сделать🙏🏼 с полной ответственностью🙏🏼

И так, чему нас учит "Safe to sleep":
✅Сон НА СПИНЕ, на ровной ТВЁРДОЙ поверхности (уменьшает риск аспирации- попадания пищи в дыхательные пути и риск перегрева)
не на животе! Не на боку! ⛔️
Многие мамы беспокоятся, что ребеночек может вдохнуть срыгиваемую пищу во сне, принятую ранее, НО‼️ как раз в положении на спинке пищеварительные и воздухоносные пути анатомически располагаются так, что это становится невозможным- потому опасения не оправдвны🙌🏼
✅Температура воздуха 18-22*С (нет, ребёночек не замёрзнет😉)- это оптимальные условия!
✅Влажность воздуха 50-60%
✅Отсутствие любых мягких предметов в кровати (подушки, одеяла, мягкие бортики);
Красиво- да! Безопасно- нет⛔️
С целью избежать риска удушья!
А чтобы безопасно (!) согреть ребёнка мы используем спальные мешки, конвертики; легкие одеяла можно использовать для ребёнка старше 6мес, а лучше старше года.
Маленькая кроватка с ограниченным пространством может быть более приятна малышу по аналогии с ограниченным пространством в животике🤰🏼💜
✅Раздельный сон с родителями, но- в их комнате;
Действительно, многим мамам удобнее и комфортнее спать совместно с малышом💜 в этом случае- в наших силах создать ему безопасные условия- ограничить пространство в котором находится малыш, маме же отдавать предпочтение теплой пижамке для себя, а не одеялу (чтобы, опять-таки, не было риска удушья для ребёнка).
Использование кроватки сертифицированного качества: с определенным расстоянием между решеточками, чтобы головка малыша не смогла пройти между ними; с хорошим матрасом, не мягким, который не проваливается- достаточно жёстким, чтобы младенец не утопал в нём! ✅Hy и очевидное, но не всегда-категорический запрет на курение в месте, где спит ребёнок (по данным статистики- сам по себе отказ от курения в месте, где спит малыш В 10 РАЗ сокращает риски внезапной младенческой смертности)
На этом всё!
Так не сложно, но так эффективно! Желаю здорового и безопасного будущего Вашим малышам!
Как найти достоверную медицинскую информацию?
Дорогие мамы, папы, бабушки и дедушки! Не пожалейте своего времени для ознакомления с базисом современной медицинской науки в области педиатрии- это позволит Вам сохранить мир и покой в семье, избежать споров и дискуссий (при совместном прочтении) и предупредить наиболее частые вопросы, неизбежно возникающие при появлении малыша в семье, а так же знать пути их решения!

Достойных книг и сайтов достаточно много, приведу мною горячо любимые с благодарностью и радением перед их создателями🙏🏼 огромный труд, который так необходим в наше время "такой разной информации"🤗

Научно-популярная литература в книгах:
📚Анна Левадная- Как ухаживать за ребенком (и другие книги);
📚Федор Катасонов- Федиатрия;
📚Сергей Бутрий- Здоровье ребенка;
📚Елена Орлова- Как правильно лечить ребёнка;
📚Людмила Петрановская- Большая книга про Вас и Вашего ребёнка;
📚Карлос Гансалес- Подарок на всю жизнь (чудесная книга по грудному вскармливанию🙏🏼 самая крутая, на мой взгляд😉);

Сайты для родителей: Первые три сайта англоязычные- прекрасно и очень корректно переводятся гуглом (автоматически), незнание английского тут не помеха😉

🔍Первый и горячолюбимый: Австралийский сайт для родителей
htps://raisingchildren.net.au/ с мега-удобной навигацией🙌🏼 есть очень много полезной информации по всем возрастам👍🏼

🔍Сайт Американской академии педиатрии
htps://www.healthychildren.org/

🔍Сайт клиники Мейо
htps://www.mayoclinic.org/
кратко сжато информация о различных состояниях у детей;

🔍Справочник MSD пользовательская версия htps://www.msdmanuals.com/ru

🔍И русскоязычный источник, ничем не уступающий по актуальности и значимости- замечательный блог Сергея Бутрия "Заметки детского врача" вконтакте

💊О медицинских препаратах, их дозировках, совместимости с грудным вскармливанием и применением во время беременности- сайт drugs.com (англоязычный, переводится гуглом автоматически);
Больше статей от доказательных врачей
- Вопросы гигиены и питания новорожденных малышей;
- Вопросы введения прикорма;
- Вопросы вакцинопрофилактики, составление графика вакцинации, в том числе, догоняющей;
- Динамическое наблюдение острых и хронических заболеваний;
- Оценка и комментарии анализов и результатов обследований;
- Оценка росто-весовых показателей и оценка нервно-психического развития ребёнка
Вопросы, на которые отвечает специалист:

Текстовый ответ на вопрос
Возможность задать вопрос и получить текстовый развёрнутый ответ
рабочие
вт, пт, сб, вс с 8.00 - 16.00
Дни работы на сайте
Дополнительную информацию узнайте ниже ↓
от 1 до 24 часов
Время подготовки ответа
Повторное обращение
Возможность в течение 21 дня обратиться повторно по теме предыдущего вопроса
Педиатрия
Задайте вопрос по разделу
Аудио-ответ на вопрос
Возможность задать вопрос и получить аудио развёрнутый ответ
Как работает услуга Задать вопрос
— дистанционная приемная?
Информационная услуга в формате «второе мнение»
не является телемедициной
Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, с Вами связывается Бот-менеджер - Вы задаете/пишете развернутый вопрос
Выбранный Вами специалист получает Ваш вопрос, задает уточняющие вопросы и готовит ответ
Бот-менеджер DocMa.ru в мессенджере передает Вам ответ специалиста и ждет от Вас уточняющих вопросов