Статьи врачей с профилями
2020-05-15 18:04 Пронина Алёна Александровна

Когда нужен невролог?

ЧТО ЛЕЧИТ НЕВРОЛОГ?
Простой вопрос. Однако с чем только не приводят родители своих детей к неврологу, минуя педиатра.

❤️ если всегда начинаете с педиатра.

👩🏻‍⚕️Педиатр - это живой фильтр, который распределяет приходящих к нему детишек. Тех - к гастроэнтерологу, этих - к ЛОРу, пятых - на УЗИ, десятых - к неврологу.

🔨Те, кто минуя педиатра, идут к неврологу со словами «у нас неврологическое» - часто приносят с собой не-неврологические проблемы.

♻️Пример 1. У ребёнка тошнота с утра. Из-за неё отказывается завтракать. На рекомендацию обратиться к гастроэнтерологу - реагируют негативно, «мы уверены, это не желудок, а неврология». Не мытьем, так катаньем все-таки уговариваются пройти проверить ЖКТ «на всякий случай». Возвращаются через 1,5-2 месяц: найден гастрит, пролечен, тошнота не беспокоит.
Начни они с педиатра - до невролога и не дошли бы, скорее всего.

♻️Пример № 2. С утра ребёнок не поел, поехал на экскурсию с классом. Долго стоял в душном помещении. Потом стало плохо, почувствовал тошноту, в глазах потемнело. Сильно побледнел. Почти потерял сознание.
Типичное ситуационно-обусловленное (пред)синкопальное состояние. Начинать следует с педиатра, и проходить тех специалистов, кого он назначит. В зависимости от особенностей ситуации может потребоваться не только невролог, но и эндокринолог, и кардиолог.

❗️Каждый случай индивидуален и требует разбора. Попробую очертить круг ситуаций, когда действительно можно (и нужно!) начать с невролога:
⁃ судороги (с потерей сознания и без), эпизоды с «подвисанием», отсутствием реакции на происходящее вокруг
⁃ слабость в мышце/группе мышц/всем теле
⁃ дрожание какой-либо части тела
⁃ непроизвольные/навязчивые движения
⁃ головные боли
⁃ онемение любого участка тела
⁃ боль в спине/руке/ноге
⁃ резкая потеря зрения; двоение в глазах
- нарушение речи
⁃ задержка, снижение развития ребенка
⁃ проблемы со сном при соблюдении режима дня.

🗂Список можно удлинять, копая глубже в признаки различных заболеваний.